У нас в семье похожая ситуация была пару лет назад, тоже долго метались. По поводу пункции: процедура неприятная, но без нее часто не поставить точный диагноз, а гадать на кофейной гуще себе дороже. Брат младший в итоге делал в https://hadassah.moscow/diseases/rasseiannyi-scleroz/ , там подход понравился: не просто назначили таблетки, а сделали расширенную панель анализов, даже генетику смотрели на эффективность будущей терапии. У них в Москве прямо израильский протокол, мне кажется, это сейчас золотая середина: не надо никуда лететь, но получаешь второе мнение и доступ к тем же препаратам, что и в Европе. По ценам: дороже обычной поликлиники, но дешевле, чем полный переезд в Тель-Авив на месяц. И главное, они не лечат по шаблону: младшему подобрали препарат, который не бьет по иммунитету глобально, а работает точечно. Уже два года стабилен, работает, даже в спортзал ходит. Ключевое — не затягивать с поиском нормальных докторов.